Готовь сани летом, а прививку от гриппа успей сделать осенью
Автор: Наталья В.
живопись: Константин Коровин "Зимой", 1894 год, стиль -импрессионизм
Сезонный грипп — это острая вирусная инфекция, вызываемая вирусом гриппа. Вирусы гриппа циркулируют во всех частях мира и сезонным гриппом может заболеть любой человек из любой возрастной группы.
В районах с умеренным климатом, например в России, сезонные эпидемии происходят в зимнее время года, тогда как в тропических районах вирусы гриппа циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям.
Грипп распространен в глобальных масштабах, а ежегодные коэффициенты пораженности оцениваются на уровне 5%-10% среди взрослого населения и 20%-30% среди детей.
Болезнь может приводить к госпитализации и смерти, главным образом среди групп высокого риска (детей самого раннего возраста, пожилых или хронически больных людей).
В промышленно развитых странах большинство случаев смерти, связанных с гриппом, происходит среди людей в возрасте 65 лет и старше.
Эпидемия может оказывать негативное воздействие на экономику в связи со снижением работоспособности населения и создавать чрезмерную нагрузку на службы здравоохранения.
Существует три типа сезонного гриппа — А, В и С.
Вирусы гриппа типа А подразделяются на подтипы (зависят от вида поверхностных белков вируса). Среди множества подтипов вирусов гриппа А в настоящее время среди людей циркулируют подтипы гриппа A(H1N1) и A(H3N2).
Случаи заболевания гриппом типа С являются более редкими, по сравнению с гриппом типов А и В. По этой причине вакцины от сезонного гриппа содержат только вирусы гриппа А и В.
Передача инфекции
Сезонный грипп передается воздушно-капельным путем, т.е. при вдыхании воздуха, содержащего вирусы. В воздух вирусы попадают при кашле или чихании инфицированного человека. Инфицированные микрокапли мокроты может вдохнуть другой человек, что приводит к его инфицированию. Поэтому грипп легко и быстро распространяется в местах повышенного скопления людей – в городском транспорте, магазинах, школах, домах престарелых и инвалидов, на предприятиях и др.
Вирус может также передаваться через руки, инфицированные вирусом. Для предотвращения передачи люди должны прикрывать рот и нос при кашле и регулярно мыть руки.
Признаки и симптомы
Инкубационный период - период между инфицированием (попаданием вируса в организм) и появлением первых симптомов недомогания - длится около двух дней.
Грипп начинается с резкого подъема температуры, появления головной, мышечной и суставной боли, ломоты во всем теле. Затем начинается сухой, поверхностный кашель, боль в горле и, редко, насморк. Большинство людей выздоравливает в течение недели без какого-либо специфического лечения.
Но грипп может приводить к развитию тяжелых осложнений или смерти у людей из групп повышенного риска:
- дети до 2-х лет;
-взрослые в возрасте 65 лет и старше;
-люди любого возраста с хроническими болезнями сердца, легких, почек, крови, и болезнями обмена веществ (сахарный диабет), а также с ослабленной иммунной системой (ВИЧ-инфицированные).
Осложнения гриппа развиваются вследствие того, что ослабленный вирусом организм становится неспособен сопротивляться другим инфекциям. Могут развиться легочные и внелегочные бактериальные инфекции. К легочным относятся пневмония, абсцессы, респираторный дистресс-синдром, к внелегочным - ринит, синусит, трахеит, отит, менингит, энцефалит, радикулоневрит, миокардит, поражение печени, токсико-аллергический шок.
Лечение
С помощью противовирусных препаратов можно эффективно предотвращать и лечить болезнь. Но их необходимо принимать в течение 48 часов после появления первых симптомов.
Существует два класса таких препаратов:
1. адамантаны: действующее вещество амантадин и ремантадин;
2.ингибиторы нейраминидазы гриппа: действующие вещества - осельтамивир и занамивир (торговые названия тамифлю и реленза, соотетственно).
У некоторых вирусов гриппа развивается устойчивость к противовирусным препаратам, ограничивающая эффективность лечения.
ВОЗ ведет мониторинг чувствительности циркулирующих вирусов гриппа к противовирусным препаратам в целях своевременного предоставления информации для повышения эффективности лечения и профилактики.
В настоящее время ВОЗ рекомендует ингибиторы нейраминидазы в качестве препаратов первой линии для людей, нуждающихся в противовирусной терапии, так как циркулирующие в настоящее время вирусы гриппа устойчивы к адамантанам.
Профилактика
Самым эффективным путем профилактики возникновения болезни или ее тяжелых последствий является вакцинация.
Уже более 60 лет используются безопасные и эффективные вакцины.
У здоровых людей противогриппозная вакцина может обеспечить умеренную защиту - человек либо не заболеет совсем, либо, в случае заболевания, его длительность и тяжесть будут значительно ниже, чем без вакцины.
У пожилых людей противогриппозная вакцина может быть менее эффективной в плане предотвращения заболевания, но существенно ослабляет тяжесть болезни, снижает вероятность развития осложнений и смертельного исхода.
Вакцинация особенно важна для людей из групп повышенного риска, а также для их близких (живущих вместе с ними или осуществляющих уход).
ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения:
- беременные женщины на любом сроке беременности;
- дети от 6 месяцев до 5 лет;
- пожилые люди 65 лет и старше;
- люди с хроническими болезнями;
- работники здравоохранения (а также представители всех профессий, чья деятельность связана с ежедневными контактами с большим количеством людей- продавцы, администраторы учреждений, учителя и др.)
Конечно, вакцинация наиболее эффективна в тех случаях, когда циркулирующие вирусы соответствуют вирусам вакцины. Так как вирусы гриппа постоянно меняются, Глобальная сеть ВОЗ по эпиднадзору за гриппом (GISN), партнерство Национальных центров по гриппу во всем мире, проводит мониторинг вирусов гриппа, циркулирующих среди людей.
На протяжении многих лет ВОЗ дважды в год обновляет свои рекомендации в отношении состава вакцины, нацеленной на 3 самых характерных из циркулирующих типов вируса (два подтипа вируса А и один подтип вируса В). Это, так называемая, трехвалентная вакцина.
Начиная с сезона гриппа 2013-2014 годов в северном полушарии рекомендуется состав четырехвалентной вакцины, в которую добавлен второй вирус гриппа В. Ожидается, что четырехвалентные вакцины против гриппа обеспечат более широкую защиту от инфекций, вызываемых вирусами гриппа подтипа В.
Источник информации: ВОЗ, информационный бюллетень № 211 Март 2014 г. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/ru/