Альбумин

(информация для специалистов)

Альбумин – это основная белковая фракция крови. На его долю приходится около 60% от общего количества плазменных белков. Является значимым компонентом межклеточной жидкости, чуть больше половины всего количества альбумина находится во внесосудистом пространстве (межклеточная жидкость, лимфа). Присутствует в спинномозговой и амниотической жидкости. Синтезируется альбумин в клетках печени из аминокислот. Синтез зависит от количества поступающих с пищей белков и осмотического давления крови. Период полураспада молекулы альбумина около 20 дней. В незначительных количествах фильтруется в почечных клубочках, затем реабсорбируется в канальцах обратно в кровь, тем самым в минимальных количествах попадая в мочу (норма до 20мг\л).                               

Альбумин выполняет важные функции в организме.

 Рассмотрим транспортную функцию. Она заключается в связывании и переносе витаминов, кальция, лекарств, токсинов, билирубина, жирных кислот. Перенос осуществляется за счет содержания на поверхности альбумина гидрофильных и липофильных связей. Наиболее прочно молекула альбумина связывается с неэстерофицированными (свободными) жирными кислотами, транспортируя их в печень. В этом состоит суть антитоксического барьера альбуминов в отношении жирных кислот. В результате образования комплекса альбумин - неактивная форма кальция, поддерживается относительно постоянная концентрация ионов кальция в сыворотке крови. Молекула альбумина прочно связывает нерастворимый билирубин, доставляя его в печень для дальнейшего выведения в составе желчи.  Эффективность лекарств во многом определяется их конкурирующей способностью за связь с альбуминами. С молекулой этого белка способны связываться метаболиты злокачественной опухоли. Поэтому альбумины могут выступать как маркеры патологического процесса.

Плазма крови - это сложный коллоидный раствор, в котором распределены отрицательно заряженные мелкие частицы. Чем больше этих мелких частиц с отрицательным зарядом, тем больше сила отталкивания их друг от друга, что определяет устойчивость коллоидного раствора. Коллоидная стабильность плазмы в основном определяется альбуминами, т.к. в сравнении с другими белками плазмы молекулы альбумина меньше, а концентрация их больше. Благодаря своим свойствам, альбумины способны поддерживать онкотическое давление, т.е. способны связывать воду в коллоидном растворе плазмы. Если снижается уровень альбуминов (гипоальбуминемия), а следовательно и онкотическое давление, то это приводит к переходу воды из сосудистого русла в межклеточное пространство. Развивается межклеточный (интерстициальный) отек тканей.

Альбумины выполняют и питательную функцию, т.е. служат резервом аминокислот. Эта функция активизируется в период голодания.

При острой или хронической печеночной недостаточности резко нарушен синтез альбуминов, что приводит к гипоальбуминемии. Поскольку в печени синтезируются все белки плазмы крови (за исключением иммуноглобулинов), то при заболеваниях, приводящих к печеночной недостаточности, возникает нарушение белок-синтетической функции печени. Эта функция снижается при утрате более 50% функционирующих гепатоцитов.                                                             

 Снижение альбуминов в крови, а также общего белка может указывать на усиленный катаболизм. Подтверждает это состояние изменение  уровня мочевины в крови (показатель конечного распада белка). Повышение катаболизма характерно для тиреотоксикоза, инфекционных и ревматических заболеваний, лихорадочных состояний. При воспалительных заболеваниях может происходить потеря белка во внеклеточное пространство с формированием экссудата.

Физиологическое снижение альбуминов крови наблюдают при беременности и при недостаточном поступлении белков с пищей. При приеме оральных контрацептивов гипоальбуминемия обусловлена действием эстрогенов. У курящих людей наблюдается некоторое снижение уровня альбуминов в сравнении с некурящими. У детей нормальные величины этого показателя немного ниже, чем у взрослых.

Увеличение абсолютного количества альбуминов не наблюдается. Возможно относительное увеличение уровня в результате гемоконцентрации при обезвоживании.

 Показания к назначению                                           

 1) Заболевания печени;                                                                                                                               

2) Заболевания почек с большой потерей белка и отеками;                                                                  

3) Болезни желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушенным всасыванием белка;                                                                                                                                            

4) Обширные ожоги, приведшие к большой потери жидкости;                                                                    

5) Онкологические заболевания;                                                                                                                     

6) Перед плановым оперативным вмешательством;                                                                           

7) Острые и хронические воспалительные заболевания.

Подготовка к проведению анализа                                                                                                                              

1) Кровь из вены сдается утром, натощак (последний прием пищи не менее 8 часов назад). Воду пить можно;                                     

2) За несколько суток до исследования исключить интенсивные физические нагрузки, длительное стояние, ограничить прием жирной мясной пищи и алкоголя;                                                                                                                                                                     

3) Прием высоких доз преднизолона, применение эстрогенсодержащих контрацептивов может исказить полученный результат;                                                                                      

4) Длительное перетягивание жгутом может несколько завысить истинный результат.

Референтные величины                                                                                                                                   

1) Дети менее 3х лет – 25- 55 г\л ; 

2) Взрослые до 60 лет – 38 – 50 г\л;

3) Старше 60 лет – 34 – 48 г\л. 

Интерпретация результатов