Антитела к рецептору ТТГ

Антитела к рецептору ТТГ являются аутоантителами, которые, вследствие неправильного иммунного ответа,  вырабатываются В-лимфоцитами.  Их отличительной особенностью является способность оказывать  влияние на секреторную активность щитовидной железы, посредством связывания с рецепторами к ТТГ на поверхности  тиреоцитов.

Чаще всего происходит гиперстимуляция этих рецепторов и увеличение выработки гормонов щитовидной железой.  В этом случае развивается  ДТЗ (диффузно-токсический зоб, болезнь Грейвса) Антитела к рецептору ТТГ определяются у 80-90%  таких больных.

 Реже происходит угнетение секреции, что приводит к гипотиреозу на фоне Аутоиммунного хронического тиреоидита (зоб Хашимото). В крови у таких больных так же возможно обнаружение антител к рецептору ТТГ.

Выявление данных антител подтверждает иммунную природу заболевания у конкретного пациента при первичном диагностическом поиске.  Обнаружение  же  данных антител после лечения болезни Грейвса тиростатиками,  говорит о высокой вероятности рецидива тиреотоксикоза. В этом случае врачу необходимо сменить тактику  в сторону более радикального лечения (операция, облучение радиоактивным йодом).

Являясь иммуноглобулинами класса G, антитела к рецептору ТТГ могут преодолевать  плацентарный барьер.  Если в Ш триместре беременности у пациентки с ДТЗ выявляется повышенный титр данных антител,  они могут  привести к гиперстимуляции щитовидной железы у плода и риску неонатального гипертиреоза.

Показания к назначению:

1. Дифференциальная диагностика гипертиреоза.

2. Мониторинг и прогнозирование течения ДТЗ(после лечения тиреостатикам).

3. Контроль  беременных пациенток с ДТЗ  в анамнезе или тиреотоксикозом, манифестировавшим во время  беременности.   

4. Выявление гипотиреоза аутоиммунной природы (совместно с определением антител  к тиреопероксидазе и микросомальной фракции) .

Подготовка к исследованию  

Не требуется

Материал для исследования – венозная кровь. Рекомендуется забор крови не ранее, чем через 4 часа после приема пищи.

Референтные значения-  до 1, 75 МЕ/л

Интерпретация результатов

Диагностически значимым является повышения уровня антител в рецептору ТТГ