Вирус герпеса человека 6 типа (Human Herpes Virus 6, HHV)

качественное определение ДНК

(информация для специалистов)

Обнаружение ДНК вируса герпеса человека 6 типа в соскобах слизистых и венозной крови осуществляется с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени.

6 тип вируса герпеса был впервые определен у ВИЧ-инфицированных лиц лишь в 1986 году. Причем в настоящее время известно, что распространенность его крайне широка. Основываясь на генетических признаках, можно выделить подтип А и подтип В ВГЧ-6. Первый чаще встречается у лиц с выраженным иммунодефицитом.

Заражение осуществляется преимущественно воздушно-капельным путем, со слюной. Кроме того, возможен вертикальный путь передачи от инфицированной матери к ребенку при беременности и родах. А так же встречаются случаи передачи вируса через зараженные инструменты при гемотрансфузии и трансплантации органов, иглы от шприцов (наркоманы и медицинские работники).

ВГЧ-6 крайне распространен в латентной форме. Именно поэтому для правильной постановки диагноза и своевременности адекватной противовирусной терапии важен вопрос об активности вируса в организме. Активация вируса начинается с размножения в клетке-хозяине (полная репликация возможна лишь в Т-лимфоцитах, однако ВГЧ-6 обнаруживается и в моноцитах, ив В-клетках, и в ткани мозга, печени, слюнных железах и эндотелии). После этого клетка-хозяин разрушается, а вирус на короткое время выходит в межклеточное пространство, где может быть уловлен методом ПЦР. Далее вирус заражает другие клетки при непосредственном контакте, проходя через межклеточную перегородку. Это затрудняет диагностику, так как не во всех бесклеточных образцах биологических жидкостей в таком случае возможно обнаружить ДНК вируса. Для более точной диагностики используют так же серологические методы.

Наиболее часто встречающийся возраст первичного инфицирования ВГЧ-6 составляет 4-24 месяца. Взрослые крайне редко подвергаются заражению этим возбудителем. Причем у них чаще всего клиническая картина заболевания напоминает проявления инфекционного мононуклеоза при отсутствии вируса Эпштейна-Барр или фульминантного гепатита.

У детей же часто заболевание протекает бессимптомно. Клиническими признаками инфекции могут быть внезапная экзантема и быстро развивающаяся сильная лихорадка. В этом случае высокая температура сохраняется 3-4 дня, после чего появляется пятнисто-папулезная сыпь или эритематозные пятна, похожие на симптомы кори или краснухи. Это затрудняет своевременную диагностику и приводит к ошибочному диагнозу и лечению.

В настоящее время изучается роль вируса герпеса человека 6 типа в развитии рассеянного склероза, синдрома хронической усталости и лимфопролиферативных заболеваний.

Выделяют две категории пациентов, у которых активация ВГЧ-6 может приводить к тяжелым осложнениям. Это ВИЧ-инфицированные люди и пациенты после трансплантации органов. 

У ВИЧ-инфицированных лиц возможно прогрессирование заболевания, переход ВИЧ из латентной формы в активную и развитие пневмоний и осложнений со стороны центральной нервной системы. Именно поэтому диагностика активности ВГЧ-6 регулярно проводится у этой категории пациентов с целью своевременного начала противовирусной терапии.

В ситуации с трансплантацией органов возможно развитие двух типов реакции: отторжение трансплантируемого органа, либо развитие осложнений, ассоциированных с ВГЧ-6 (интерстициальная пневмония, супрессия костного мозга, менингоэнцефалит, идиопатическая лейкопения). При своевременном начале противовирусной терапии этих реакций можно избежать.

Диагностику инфекции осуществляют методом полимеразной цепной реакции в реальном времени, который обладает 100% чувствительностью и специфичностью.

Суть метода:

Суть метода заключается во множественном удвоении ДНК, имеющихся в образце, с помощь ферментов ДНК-полимераз. В результате чего образуется большое количество искомых ДНК, которые можно уловить с помощью флуоресцентного красителя. При этом возможно получить качественный (есть или нет инфицирование вирусом) и количественный (сколько конкретно ДНК вируса обнаружено) результаты.

Показания для проведения исследования:

- При дифференциальной диагностике детских инфекций, протекающих с высокой температурой и сыпью.

- При диагностике инфекционного мононуклеоза в случае отсутствия вируса Эпштейна-Барр.

- При лимфопролиферативных заболеваниях и гемобластозах.

- При обследовании реципиентов органов и тканей до и после трансплантации.

- При диагностике вирус-ассоциированных заболеваний у ВИЧ-инфицированных и при других иммунодефицитах (синдром хронической усталости).

- При контроле за эффективностью проведенного противовирусного лечения.

Подготовка пациента к исследованию:

- Взятие материала для исследования у женщин рекомендовано проводить до менструации или через 2 дня после ее окончания.

Референсные значения:

В норме вирус герпеса человека 6 типа в образце не обнаруживается. Результат отрицательный.

Интерпретация результатов:

Обнаружение ДНК вируса герпеса человека 6 типа говорит об инфицировании организма этим возбудителем. Ответ положительный.

Возможные влияния на результат: