Вирус папилломы человека (Human Papillomo Virus, HPV)

определение ДНК

(информация для специалистов)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является безоболочечным ДНК-вирусом, относящимся к семейству Papillomaviridae. Выделяют несколько типов вируса, которые отличатся по механизму действия и своему влиянию на организм. Они широко распространены и обладают онкогенным потенциалом.

Основным путем передачи вируса является половой, кроме того возможна передача возбудителя при микротравмах кожи и слизистых оболочек. При родах вирус передается новорожденным.

Выделяют факторы, провоцирующие развитие ВПЧ-инфекции. Это раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, сниженный иммунитет, применение оральных контрацептивов, авитаминозы, инфекции, передающиеся половым путем, курение и проживание в больших городах.

ВПЧ инфицирует и размножается в сквамозном эпителии кожи и в слизистых оболочках, способствуя пролиферации эпителиальных клеток. В первом случае образуются доброкачественные бородавки, во втором – генитальные, оральные и конъюнктивальные папилломы. Кроме того, возможно развитие онкологических заболеваний.

Инкубационный период в случае инфицирования составляет от 2 месяцев до 2-10 лет. В 30% случаев в течение 6-12 месяцев может произойти избавление от вируса.

У женщин генитальными бородавками поражается область преддверия влагалища, стенки влагалища, шейки матки, наружное отверстие уретры, анальная область.

У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мошонка, анальная область.

Кроме того, вирус папилломы человека способен вызывать латентную инфекцию. В этом случае вирус находится внутриклеточно в неактивной форме, активируясь лишь при резком снижении иммунитета. Если вирус остается внутри клеток после активной формы заболевания, то вероятность рецидива ВПЧ-инфекции при нормальном иммунитете крайне мала. В случае же подавления иммунитета (иммуносупрессивная терапия или ВИЧ-инфекция) увеличивается риск новообразований.

В настоящее время доказана роль ВПЧ в развитии рака шейки матки, опухолей половых органов, остроконечных кондилом и папилломатоза гортани.

При этом разные типы вируса ассоциированы с разными заболеваниями:

Выделяют ВПЧ низкого онкогенного риска (1,2,3,5,6,11,30,40,42,43,44,53 и 61) и высокого онкогенного риска (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 и 68).

Диагностику ВПЧ-инфекции осуществляют методом полимеразной цепной реакции в реальном времени, который обладает 100% чувствительностью и специфичностью.

Суть метода:

Суть метода заключается во множественном удвоении ДНК, имеющихся в образце, с помощь ферментов ДНК-полимераз. В результате чего образуется большое количество искомых ДНК, которые можно уловить с помощью флуоресцентного красителя. При этом возможно получить качественный (есть или нет инфицирование вирусом) и количественный (сколько конкретно ДНК вируса обнаружено) результаты.

Показания к проведению исследования:

- При наличии бородавок, кондилом генитальной области.

- При выявлении дисплазии эпителия при цитологическом исследовании.

- Профилактические скрининговые исследования для исклчения рака шейки матки женщинам старше 30 лет.

Подготовка пациента к исследованию:

- Взятие материала для исследования у женщин рекомендовано проводить до менструации или через 2 дня после ее окончания.

Референсные значения:

В норме вирус папилломы человека в образце не обнаруживается. Результат отрицательный.

Интерпретация результатов:

При исследовании определяются локусы ДНК, общие для определенных типов вируса:

- 16,31 и 35

- 18, 35, 45, 59

- 33, 52, 58

- 6,11.

Положительный результат говорит об обнаружении определенных типов вируса и инфицировании ВПЧ.

Возможные влияния на результат: