Вирус простого герпеса (Herpes Simplex Virus, HSV) 1 и 2 типа
качественное определение ДНК
(информация для специалистов)
Определение ДНК вируса простого герпеса в урогенитальном мазке, эякуляте или первой порции утренней мочи осуществляется с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени. Причем обнаруживаются даже мельчайшие частицы вируса и даже в период, когда антитела в крови еще не успели образоваться.
Среди вирусов простого герпеса наиболее распространенными и опасными для человека являются вирус простого герпеса–1 (ВПГ – 1) и вирус простого герпеса–2 (ВПГ -2). Первый поражает в основном рот и ротовую полость, а второй – область в районе гениталий.
По данным ВОЗ около 50-80% взрослого населения развитых стран инфицировано ВПГ-1 и около 20% - ВПГ-2. Причем около 90% заражений ВПГ-2 протекает практически бессимптомно.
Заражение осуществляется при контакте с кожей, покрытой пузырьками, или половым путем, в том числе и при оральном сексе. Возможна так же передача вируса от инфицированной матери ребенку при беременности и родах.
Инкубационный период обычно составляет 14 дней, после чего формируются болезненные везикулы, которые со временем могут лопаться. Локализация везикул в случае ВПГ-1 ограничивается ротовой полостью и областью вокруг рта. В случае ВПГ-2, это область вокруг ануса, половые органы, ягодицы и бедра. Иногда проявления заболевания сопровождаются ознобом, болями в горле и легкими симптомами интоксикации. Проходят проявления заболевания обычно через 4 недели.
Однако встречаются случаи бессимптомного течения заболевания. В таком случае вирус находится в латентной (неактивной) форме, активизируясь лишь при снижении иммунитета (переохлаждение, стресс, антибиотикотерапия, беременность, ВИЧ-инфекция, трансплантация органов).
В случае передачи вируса ребенку при рождении, есть опасность появления неонатального герпеса, который является крайне опасным для новорожденного и может привести к энцефалиту и летальному исходу.
В настоящее время не существует способов полностью избавиться от вируса в организме, однако возможно подавить его распространение и укоротить течение острой фазы с помощью противовирусных препаратов.
Диагностику ВПГ-инфекции осуществляют методом полимеразной цепной реакции в реальном времени, который обладает 100% чувствительностью и специфичностью.
Суть метода:
Суть метода заключается во множественном удвоении ДНК, имеющихся в образце, с помощь ферментов ДНК-полимераз. В результате чего образуется большое количество искомых ДНК, которые можно уловить с помощью флуоресцентного красителя. При этом возможно получить качественный (есть или нет инфицирование вирусом) и количественный (сколько конкретно ДНК вируса обнаружено) результаты.
Показания для проведения исследования:
- При подозрении на герпес-вирусную инфекцию (болезненные везикулы в области ротовой полости или в районе гениталий).
- При планировании и в течение беременности.
Подготовка пациента к исследованию:
- Взятие материала для исследования у женщин рекомендовано проводить до менструации или через 2 дня после ее окончания.
Референсные значения:
В норме вирус простого герпеса типа 1 и 2 в образце не обнаруживается. Результат отрицательный.
Интерпретация результатов:
Обнаружение ДНК вируса простого герпеса типа 1 или 2 говорит об инфицировании организма этими возбудителями. Ответ положительный.
В зависимости от числа выявленных молекул ДНК можно получить количественный результат, оцениваемый в крестах.
«+» |
< 102 копий ДНК |
«++» |
102 - 103 копий ДНК |
«+++» |
103 – 104 копий ДНК |
«++++» |
104 – 105 копий ДНК |
«+++++» |
> 105 копий ДНК |
Обнаружение вируса простого герпеса в сочетании с вирусом папилломы человека в несколько раз увеличивает риск развития рака шейки матки. Кроме того, герпес повышает риск заражения ВИЧ-инфекцией, а также увеличивает количество циркулирующих ВИЧ в крови в случае уже инфицированных лиц.
Возможные влияния на результат:
Ложноотрицательный |
Ложноположительный |
Некачественное взятие материала (мало материала) |
Ошибка при обработке материала в лаборатории (попадание посторонних молекул ДНК в пробу). |
Взятие материала у женщин во время менструации |
|