Дифференциация возбудителей коклюша (Bordetella pertusis), паракоклюша (Bordetella parapertusis) и бронхисептикоза (Bordetella bronchiseptica)

качественное определение ДНК

(информация для специалистов)

Исследование, производимое с помощью полимеразной цепной реакции, позволяет определить ДНК возбудителей коклюша, паракоклюша и бронхисептикоза и правильно поставить диагноз.

Bordetella pertusis/parapertusis/bronchoseptica представляют собой грамотрицательные коккобациллы, относящиеся к роду Bordetella. Они способны поражать эпителий дыхательных путей и вызывать высококонтагиозные заболевания (коклюш/паракоклюш/бронхисептикоз). Бронхисептикоз при этом развивается у человека крайне редко и чаще поражает кошек и домашних кроликов, от которых происходит заражение людей.

Источником инфекции является больной человек или животное (в случае бронхисептикоза). Возбудитель инфекции передается воздушно-капельным путем.

Инкубационный период длится от нескольких дней до 3 недель. Далее развивается катаральная стадия, сопровождающаяся признаками простуды: лихорадка, насморк, слабость, слезотечение, заложенность носа. Продолжительность этой стадии – около 2 недель.

После этого в клинической картине заболевания появляется тяжелый приступообразный кашель, вплоть до рвоты и цианоза кожи лица. Его появление характеризует развитие пароксизмальной стадии, которая продолжается от 1-2 недель до нескольких месяцев.

При выздоровлении происходит постепенное уменьшение количества приступов кашля вплоть до их исчезновения.

Крайне тяжело заболевание протекает у детей. Часто может приводить к развитию осложнений:

- пневмония,

- энцефалит,

- судороги,

- летальный исход.

Для дифференциальной диагностики коклюша, паракоклюша и бронхисептикоза используются микробиологические, серологические методы, а также метод полимеразной цепной реакции в реальном времени, который обладает высокой специфичностью, чувствительностью и способностью определять возбудителя даже на фоне приема антибиотиков. Необходимо отметить, что самые точные результаты ПЦР получаются при взятии материала для исследования в катаральную стадию заболевания и в начале пароксизмальной стадии (около 4 недель после появления первых симптомов). Далее чувствительность ПЦР несколько снижается, и для получения достоверного результата необходимо дополнительно проведение серологических реакций. Особенно чувствителен данный метод диагностики у младенцев до 1 года.

Суть метода:

Суть метода полимеразной цепной реакции в реальном времени заключается во множественном удвоении ДНК, имеющихся в образце, с помощь ДНК-полимераз. В результате чего образуется большое количество искомых ДНК, которые можно уловить с помощью флуоресцентного красителя.

Показания для проведения исследования:

- При подозрении на коклюш/паракоклюш/бронхисептикоз.

- При контакте с инфицированным коклюшем/паракоклюшем/бронхисептикозом. Особенно при наличии у обследуемого признаков простуды.

Подготовка пациента к проведению исследования:

- За 2-3 часа до взятия мазка из носоглотки, зева не рекомендуется принимать пищу, чистую негазированную воду пить можно.

Референсные значения:

В норме ДНК Bordetella pertusis/parapertusis/bronchoseptica в образце не обнаруживается. Результат отрицательный.

Интерпретация результатов:

Положительный результат говорит об обнаружении ДНК возбудителя коклюша/паракоклюша/бронхисептикоза и об инфицировании Bordetella pertusis/parapertusis/bronchoseptica.

Возможные влияния на результат: