Иммуноглобулины Е (IgE)
(информация для специалистов)
Иммуноглобулины Е представляют собой γ-глобулины, которые вырабатываются В-лимфоцитами и обеспечивают развитие реакции немедленного типа.
Механизм действия IgE заключается в возможности присоединения к поверхности тучных клеток и базофилов. Далее после повторного контакта с антигеном (аллергеном), который происходит именно на поверхности этих клеток, из них высвобождаются вазоактивные вещества (гистамин, серотонин, гепарин). В результате этого появляются клинические признаки реакции гиперчувствительности 1 типа.
Таким образом, IgE участвует в развитии различных атопических реакций: бронхиальной астмы, ринита, крапивницы, атопического дерматита.
Определение суммарного IgE в крови является скрининговым методом для выявления аллергических реакций. Однако для более точной диагностики необходимо определение специфических к конкретному антигену IgE. Так, в семьях, где родители имеют какие-либо проявления аллергических заболеваний, повышенный уровень иммуноглобулинов Е будет наблюдаться у 75% детей. Это будет свидетельствовать лишь о повышенной вероятности развития аллергии у ребенка (в 10 раз выше, чем у сверстника с нормальным уровнем IgE).
Кроме этого, роль IgE доказана в отношении создания антипаразитарного иммунитета. Обнаружено, что иммуноглобулины Е могут взаимодействовать с антигенами паразитов. Поэтому при наличии глистной инвазии будет наблюдаться повышенное содержание в крови суммарного IgE. В этой ситуации необходимо провести дифференциальную диагностику между аскаридозом, токсоплазмозом, нематодозом, эхинококкозом и трихинеллезом.
Показания для проведения исследования:
- Для оценки риска развития аллергических реакций у детей, когда их родители страдают аллергическими заболеваниями.
- Для дифференциальной диагностики глистных инвазий.
- При подозрении на IgE-миелому или другие иммунопатологические заболевания.
- При подозрении на бронхолегочный аспергиллез.
Подготовка пациента к проведению исследования:
- Исключить приемы пищи за 2-3 часа до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- За 3 часа до исследования исключить курение.
- За 30 минут до исследования избегать физического и эмоционального перенапряжения.
Референсные значения:
В норме концентрация IgE варьирует в зависимости от возраста пациента.
|
Возраст |
Референсные значения |
|
Меньше 1 года |
0-29 МЕ/мл |
|
1-2 года |
0-49 МЕ/мл |
|
2-3 года |
0-45 МЕ/мл |
|
3-9 лет |
0-52 МЕ/мл |
|
Больше 9 лет |
0-87 МЕ/мл |
Интерпретация результатов:
|
Причины снижения уровня IgE |
Причины повышения уровня IgE |
|
Гипо-γ-глобулинемия (наследственная или приобретенная). |
Паразитарные инвазии (аскаридоз, нематоз кишечника, эхинококкоз, анкилостоматоз, амебиаз, синдром миграции личинок гельминтов). |
|
Атаксия-телеангиэктазия. |
Аллергический бронхолегочный аспергиллез. |
|
Первичные или вторичные иммунодефициты. |
Аллергические заболевания, обусловленные IgE-антителами: аллергический ринит и синусит, атопический дерматит, атопическая бронхиальная астма, лекарственная и пищевая аллергия, анафилаксия, крапивница и ангионевротический отек. |
|
|
Иммунопатологические заболевания (IgE-миелома, узелковый периартериит, синдром гиперэозинофилии, дисплазия и аплазия тимуса, синдром Вискотта-Олдрича, гипер- IgE-синдром, пузырчатка и реакция «трансплантат против хозяина». |