Проинсулин является предшественником и основной формой хранения инсулина. Инсулин – важный гормон, регулирующий углеводный обмен в организме. Большая часть проинсулина с помощью ферментов расщепляется на молекулу инсулина и соединительный С-пептид, которые поступают в кровь в равных количествах. Около 15% проинсулина остается циркулировать в крови в неактивном виде. Количество проинсулина является маркером рабочего состояния бета-клеток, наряду с инсулином и С-пептидом. В основном определение уровня проинсулина назначают при диагностике инсулином (гормонпродуцирующих опухолей бета-клеток). Зачастую при инсулиномах повышаются уровни и инсулина и С-пептида и проинсулина. Но в редких случаях наблюдается изолированное повышение уровня проинсулина.
В отличие от инсулина, проинсулин обладает очень незначительной биологической активностью, однако его изолированное повышение в крови может вызвать гипогликемическое состояние.
При злокачественной трансформации бета-клеток соотношение проинсулин/инсулин сдвигается в сторону проинсулина.
Молярное соотношение при инсулиномах достигает 25-90% со сдвигом в сторону проинсулина.
Показания к назначению:
1. Дифференциальная диагностика гипогликемических состояний.
2. Подозрение на инсулиному.
3. Оценка функции бета-клеток поджелудочной железы. (в т.ч. при диагностике типа сахарного диабета).
Интерпретация результатов
|
понижение |
повышение |
|
1. Сахарный диабет типа 1 (возможно отсутствие) 2. дефект секреции островковых бета-клеток- ухудшение прогноза СД типа 2 А. |
1. Сахарный диабет типа 2Б с инулинорезистентностью. 2.Инсулинома (значительное повышение), другие инсулинпродуцирующие опухоли. 3.Семейная гиперпроинсулинемия. 4. Наблюдается при : Тиротоксикозе Хронической почечной недостаточности Циррозе печени Приеме производных сульфанилмочевины (в т.ч. при передозировке)
|