Ретикулоциты

(информация для специалистов)

Гемопоэз человека осуществляется кроветворными органами. Ими  являются  миелоидные клетки костного мозга, лифоидная ткань, тимус, селезенка.

Все клетки крови образуются из гемопоэтических стволовых клеток-предшественниц, образующихся в костном мозге. Дальнейшее их развитие идет либо по пути миелопоэза (эритроциты, тромбоциты,гранулоциты, моноциты) и лимфопоэза (лимфоциты)

Ретикулоциты(от лат. reticulum — сеточка и греч. κύτος — вместилище, клетка) –это молодые эритроциты,  которые образуются из эритробласта и дозревают до взрослого эритроцита в костном мозге, но примерно 0,5-2% их общего количества попадает в кровоток незрелыми. В течение 1-3 дней они окончательно теряют ядро и превращаются в полноценные эритроциты. Ретикулоциты содержат гемоглобин и могут переносить кислород, но в значительно меньшей степени, чем эритроциты.

Ретикулоциты содержат зернисто-сетчатую структуру, которая окрашивается  фиолетовый цвет при суправитальной окраске. В настоящее время подсчет проводится гематологическими анализаторами, которые позволяют определить 10 фракций ретикулоцитов (в т.ч. фракция незрелых эритроцитов, фракции низкой, средней и высокой флюоресценции).

Данный анализ показывает число ретикулоцитов в крови и  отражает регенеративные свойства костного мозга.

Ретикулоцитарный криз (резкое и значительное увеличение содержания ретикулоцитов  в крови ) наблюдают при усиленной регенерации, когда происходит быстрое восстановление объема эритроцитов в крови и они покидают костный мозг еще не дозревшими:

- при кровопотере .

-  на 3-5 день лечении железодефицитной анемии препаратами железа и на 5-9 день лечения В12- дефицитной анемии.

Снижение  содержания ретикулоцитов наблюдается при  угнетении регенераторной функции красного костного мозга, например при поражении опухолью, приеме химиопрепаратов, радиоактивном облучении.

Показания к назначению:

1. Кровотечение ( ретикулоцитарный криз 3-4 день после травмы)

2.Диагностика анемий при наличии жалоб : одышка, бледность, кровь в стуле, при чистве зубов, обильные менструальные кровотечения (снижение ретикулоцитов будет стойким и постоянным).

3. Контроль при лечении железодефицитной и В12-дефицитной анемии (криз  на 3-5 день и 5-9 день соответственно).

4. Полицитемия.

5. При лечении онкологических заболеваний.

Подготовка к проведению анализа:

-Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до исследования.

- за 2-3 часа до исследования  не есть (можно пить чистую негазированную воду).

- 30 минут до анализа исключить физические и эмоциональные нагрузки.

- за 30 минут до взятия крови не курить.

Референтные  значения:

Мужчины – 17-64 _* 10⁹/л

Женщины – 23-70_* 10⁹/л

Интерпретация результатов

Влияние лекарств:

-повышают жаропонижающие, леводопа

-понижают азатиоприн, хлорамфеникол, метотрексат, сульфаниламидные препараты