Трийодтиронин свободный, сТ3

Тиреоидный гормон. Основное его количество образуется в периферических тканях при дейодировании тироксина (Т4). Таким образом, Т3 больше отражает функциональное состояние тканей организма, чем секреторную активность щитовидной железы. При тяжелых соматических заболеваниях нетиреоидной природы, а так же у пожилых пациентов снижение Т3 говорит о  нарушениях метаболизма клеток периферии. Такое состояние не является гипотиреозом и называется синдром снижения Тз.

Однако, самая частая причина определения Т3 - выявление Т3-тиреотоксикоза. При котором возможно подавление выработки ТТГ при изолированной выработке Т3 и нормальном уровне Т4.

Трийодтиронин, в основном своем количестве(99%), связан с белками (ТСГ) и не имеет активности. Биологически активной является его свободная фракция. Количество свободного  Т3  не зависит от изменения концентрации и свойств связывающих его белков, поэтому его определение наиболее дает наиболее достоверную информацию в случаях, когда изменяется содержание ТСГ ( беременность, прием эстрогенов, андрогенов, оральных контрацептивов).

Показания к назначению

1.Определение уровня тиреоидных гормонов является тестом 3-го уровня (после определения ТТГ и Т4) для дифференцирования состояния эутиреоза от  гипо- и гипертиреоза.

2. Выявление субклиничесого тиреотоксикоза (снижение ТТГ при нормальных значениях сТ4 и сТ3) – говорит о повышенном риске развития клинически выраженного тиреотосикоза.

3. Для диагностики Т3-тиреотоксикоза - при наличии признаков повышенной функции щитовидной железы в сочетании с нормальным уровнем Т4:

Жалобы: на сердцебиение, снижение массы тела при повышенном аппетите, выраженную мышечная слабость, потливость, ощущение жара в теле, чувство внутренней дрожи, раздражительность, эмоциональнальную лабильность, непродуктивную хаотичная деятельность (суетливость), перебои (трепыхание) в работе сердца.

Объективно: кожные покровы влажные и горячие, кожа и волосы истончены, признаки мышечной дистрофии, тахикардия 90-100 уд/мин (и выше), мелкоразмашистый тремор рук, суетливость, эмоциональная лабильность, мерцательная аритмия,  пальпаторно - увеличение размеров щитовидной железы.

4. Прогноз у больных с ДТЗ

5.  Для контроля компенсации при лечении тиростатиками и раннего выявления рецидивов

      6. Оценка тиреоидного статуса при приеме амиодарона

 Интерпретация результатов