Токсоплазма (Toxoplasma gondii)

качественное определение ДНК

(информация для специалистов)

Toxoplasma gondii представляет собой одноклеточный паразитарный организм, широко распространенный в окружающей среде и способный вызывать токсоплазмоз. Инфицированность населения в некоторых странах составляет 95%. Это одна из так называемых TORCH-инфекций (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес), являющихся опасными для плода.

Основным путем заражения является пероральный. То есть паразит попадает в организм человека с водой и едой, преимущественно с сырым или недостаточно прожаренным мясом. Кроме того, попадание токсоплазмы возможно при несоблюдении правил личной гигиены, а так же от зараженной матери к плоду при беременности и родах. Еще одним путем является заражение при переливании крови или пересадке донорских органов.

Жизненный цикл токсоплазмы протекает со сменой хозяев. Окончательным хозяином является домашний кот, который заражается перорально при поедании инфицированных грызунов и птиц. Далее в кишечнике кота происходит деление Toxoplasma gondii и образование ооцист, которые выделятся с экскрементами в окружающую среду в случае активного процесса. Через несколько дней ооцисты становятся заразными и сохраняют это свойство в течение нескольких месяцев. В организме человека и других промежуточных хозяев ооцисты переходят в неактивное состояние цисты, которые находятся в мышцах, головном мозге и глазах. В таком состоянии цисты могут сохраняться очень долго, иногда всю жизнь, пока не произойдет резкого снижения иммунитета и активации инфекции.

Часто инфицирование Toxoplasma gondii проходит бессимптомно, иногда имеются легкие признаки простуды. Доказана роль токсоплазмы в развитии психических заболеваний (шизофрения и психозы). Кроме того, может развиться хориоретинит (в случае поражения глаза).

Имеется несколько категорий лиц, подверженных проявлениям токсоплазмоза:

- пациенты с первичными иммунодефицитами,

- пациенты с ВИЧ-инфекцией,

- пациенты, получающие иммуносупрессивную (после трансплантации) и химиотерапию.

Основными клиническими признаками токсоплазмоза являются:

- длительная лихорадка,

- головная боль,

- боль в мышцах,

- увеличение лимфатических узлов,

- увеличение печени, гепатиты,

- менингит, энцефалит у людей с иммунодефицитом.

В случае заражения новорожденных и плода возможно развитие слепоты, энцефаломиелита, задержки роста и гибель плода. Заражение в ранние сроки беременности приводит к выкидышу, мертворождению и серьезным неврологическим нарушениям новорожденного. В поздние сроки – может проявляться отсроченно в виде глухоты, неврологического дефицита и проблем со зрением.

Для диагностики токсоплазмоза можно использовать несколько лабораторных методов. Основными являются:

- серологический метод – определение специфических IgM и IgG. Это дает возможность оценить, первичное заражение или хронический процесс.

- метод полимеразной цепной реакции в реальном времени (высокая чувствительность и специфичность, не требует специальных условий, менее трудоемок, время проведения исследования составляет 24 часа). Позволяет оценить активность процесса. Обнаружение ДНК Toxoplasma gondii говорит об активном токсоплазменном процессе.

Суть метода:

Суть метода полимеразной цепной реакции заключается во множественном удвоении ДНК, имеющихся в образце, с помощь ферментов ДНК-полимераз. В результате чего образуется большое количество искомых ДНК, которые можно уловить с помощью флуоресцентного красителя.

Показания для проведения исследования:

- При подозрении на токсоплазменную инфекцию: головная боль, лихорадка, неврологические расстройства, тяжелые инфекционные поражения органов зрения.

- Обследование лиц с патологией иммунной системы.

- При планировании и во время беременности.

- При положительных результатах теста на антитела к токсоплазме.

- При обследовании детей, родившихся от матерей с токсоплазмозом.

Подготовка пациента к исследованию:

- Взятие материала для исследования у женщин рекомендовано проводить до менструации или через 2 дня после ее окончания.

- Мужчинам рекомендовано воздержаться от мочеиспускания за 3 часа до взятия материала из уретры.

Референсные значения:

В норме ДНК Toxoplasma gondii в образце не обнаруживается. Результат отрицательный.

Интерпретация результатов:

Положительный результат говорит об обнаружении ДНК токсоплазмы и об инфицировании Toxoplasma gondii. В этом случае обнаруживается острый процесс – активная форма токсоплазмоза.

Возможные влияния на результат:

Результаты ПЦР-диагностики не могут подтвердить отсутствие токсоплазмы в организме. Однако являются основным критерием активности токсоплазменной инфекции.

Для точной постановки диагноза (первичное заражение или хронизация поцесса) необходимо провести комплексное обследование, включающее определение специфических IgM и IgG.