Трихомонада (Trichomonas vaginalis)

качественное определение ДНК

(информация для специалистов)

Trichomonas vaginalis представляет собой одноклеточный паразитарный организм, обладающий жгутиками и волнообразной мембраной, которые позволяют ему быстро передвигаться в органах мочеполовой системы. В окружающей среде паразит быстро погибает. Вызывает заболевание трихомониаз.

Trichomonas vaginalis питается гликогеном, который продуцируется клетками эпителия влагалища под действием эстрогенов. Именно поэтому чаще всего трихомониазом болеют женщины репродуктивного возраста. Причем при заражении девочки при родах от инфицированной матери, заболевание может проявиться только после полового созревания и увеличения продукции эстрогенов. Для мужчин характерно бессимптомное течение.

Заражение осуществляется от больного или носителя инфекции. Преимущественный путь заражения – половой. Однако, возможен вертикальный путь (от инфицированной матери к ребенку во время беременности и родов) и контактно-бытовой путь (нестерильные гинекологические инструменты, купальники, белье, полотенца).

У женщин Trichomonas vaginalis поражает шейку матки, влагалище и уретру. В редких случаях так же возможно поражение маточных труб, мочевого пузыря и малого таза.

Клинические симптомы в 50% случаев могут не проявляться. Остальные 50% инфицированных жалуются на зуд, жжение, пенистые, желто-зеленые выделения из половых путей с неприятным запахом, болезненность при мочеиспускании.

Часто трихомониаз сопровождается другими заболеваниями, передающимися половым путем (гонорея, хламидиоз). Кроме того, наличие Trichomonas vaginalis увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией, так как нарушатся защитные функции слизистой оболочки мочеполовых органов.

При обнаружении Trichomonas vaginalis во время беременности, это грозит преждевременными родами, низкой массой тела новорожденного, инфицированием плода, осложненным течением беременности.

При отсутствии или неадекватной терапии могут развиться воспалительные заболевания органов малого таза, что в конечном итоге приведет к бесплодию.

Для диагностики трихомониаза можно использовать 3 лабораторных метода:

- микроскопическое исследование мазков (быстро, дешево, но обладает меньшей чувствительностью(60-70%) и специфичностью, зависит от квалификации врача),

- культуральный метод (высокая чувствительность и специфичность, но высокая трудоемкость, повышенные требования к условиям хранения и транспортировки материала, продолжительность роста культуры 7 дней),

- метод полимеразной цепной реакции в реальном времени (высокая чувствительность и специфичность, не требует специальных условий, менее трудоемок, время проведения исследования составляет 24 часа).

Суть метода:

Суть метода полимеразной цепной реакции заключается во множественном удвоении ДНК, имеющихся в образце, с помощь ферментов ДНК-полимераз. В результате чего образуется большое количество искомых ДНК, которые можно уловить с помощью флуоресцентного красителя.

Показания для проведения исследования:

- При признаках мочеполовой инфекции: зуд, жжение, пенистые, желто-зеленые выделения из половых органов с неприятным запахом, частые позывы на мочеиспускание, кровь в выделениях.

- При наличии других инфекций, передающихся половым путем (часто трихомониаз сопровождается гонореей и хламидиозом).

- При наличии хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

- При частой смене половых партнеров.

- При заболевании трихомониазом полового партнера.

- При подозрении на бесплодие для выяснения причин.

- При планировании  беременности (обследуют обоих супругов).

- При поставленном диагнозе трихомониаз для контроля адекватности проводимой терапии. В связи с высоким риском реинфекции через 3 месяца после окончания курса лечения проводят исследование еще раз.

- Для профилактического обследования определенных категорий граждан (работники здравоохранения, питания…).

Подготовка пациента к исследованию:

- Взятие материала для исследования у женщин рекомендовано проводить до менструации или через 2 дня после ее окончания.

- Мужчинам рекомендовано воздержаться от мочеиспускания за 3 часа до взятия материала из уретры.

Референсные значения:

В норме ДНК Trichomonas vaginalis в образце не обнаруживается. Результат отрицательный.

Интерпретация результатов:

Положительный результат говорит об обнаружении ДНК трихомонад и об инфицировании Trichomonas vaginalis.

Возможные влияния на результат: