ТТГ

(информация для специалистов)

Один из тропных гормонов аденогипофиза. Стимулирует процесс биосинтеза и выделения  тироксина (Т4) щитовидной железой по принципу отрицательной обратной связи – снижение количества переферического гормона стимулирует выработку тропного гормона, который, в свою очередь, запускает работу гипофиззависимого эндокринного органа. А избыточное поступление в кровь переферических гормонов оказывает ингибирующее влияние на выработку центрального  гормона.

В зависимости от уровня тиреоидных гормонов в крови различают:

1.Увеличение выработки ТТГ наблюдается:

-при гипотиреозе, вследствие заболеваний щитовидной железы.

-при независимом увеличение продукции ТТГ гипофизом (гормональноактивная опухоль).

2.Уменьшение выработкиТТГ происходит :

-при гипертиреозе(подавление ), в следствие заболеваний щитовидной железы.

-при снижении продукции ТТГ при заболеваниях  гипофиза (травма, некроз).

Показания к назначению:

Определение уровня ТТГ является тестом 1-го уровня для дифференцирования состояния эутиреоза от  гипо- и гипертиреоза.

1. При наличии комплекса симптомов гипотиреоза :

Жалобы на слабость, отеки, сухость кожи, огрубение черт лица, выпадение волос, ломкость ногтей, постепенное и небольшое увеличение веса (значительное ожирение нетипично), зябкость, увеличение языка, появление хрипоты в голосе, увеличение размера обуви,  склонность к запорам, боли в правом подреберье после нагрузок, одышку при ходьбе, прогрессивное снижение памяти и интеллекта, у женщин - нарушение менструальной функции.

Объективно : кожные покровы сухие, холодные на ощупь, бледные, восковидные, утолщены, отеки нижних конечностей, одутловатость и персиковый цвет лица («гипотиреоидный румянец»),  возможно диффузное уплотнение щитовидной железы (размеры ее могут быть не увеличены), брадикардия, язык увеличен, со следами зубов.

2. При наличии  признаков повышенной функции щитовидной железы :

 Жалобы на сердцебиение, снижение массы тела при повышенном аппетите, выраженная мышечная слабость, потливость, ощущение жара в теле, чувство внутренней дрожи, раздражительность, эмоциональная лабильность, непродуктивная хаотичная деятельность (суетливость), перебои (трепыхание) в работе сердца.

Объективно: кожные покровы влажные и горячие, кожа и волосы истончены, признаки мышечной дистрофии, тахикардия 90-100 уд/мин (и выше), мелкоразмашистый тремор рук, суетливость, эмоциональная лабильность, пальпаторно - увеличение размеров щитовидной железы, мерцательная аритмия.

3. Оценка тиростатуса  после резекции щитовидной железы.

4. Мониторинг лечения гипотиреоза.

 Интерпретация результатов: