Хеликобактер (Helicobacter pylori)
качественное определение ДНК
(информация для специалистов)
Helicobacter pylori представляет собой грамотрицательную подвижную бактерию, способную инфицировать слизистую оболочку желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Долгое время считалось, что микроорганизм погибает в желудке под действием кислой среды. Однако в настоящее время этот факт опровергнут, а роль хеликобактер пилори в развитии заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки является доказанной.
По данным ВОЗ в мире носителями Helicobacter pylori являются 60% населения, при этом в развивающихся странах этот показатель увеличивается почти до 100% взрослых людей. Это связано с уровнем санитарно-гигиенических условий проживания населения.
Инфицирование часто реализуется в детском возрасте, причем факт наличия возбудителя у родителей резко увеличивает риск заражения ребенка. Передача бактерии осуществляется от больного человека или носителя инфекции воздушно-капельным путем.
Клиническая картина заболевания развивается не у всех инфицированных, причем время появления первых симптомов может быть сильно отсрочено (месяцы, годы).
Механизм действия Helicobacter pylori заключается в следующем: бактерия попадает в желудок и проникает в слой слизи, покрывающей стенку желудка. Далее она достигает слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки и начинает вырабатывать аммиак, ферменты и токсины.
- Аммиак снижает кислотность желудочного сока, после чего рефлекторно начинается повышенная его выработка, оказывая воздействие на стенку желудка.
- Ферменты расщепляют слизь, покрывающую стенку желудка, тем самым делая ее беззащитной в отношении действия желудочного сока.
- Токсины способствуют реакции иммунной системы, в результате чего появляются признаки воспаления. Кроме того, эти токсины способствуют разрушению клеток стенки желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
В результате совокупного действия всех факторов в желудке и/или двенадцатиперстной кишке развивается воспаление, увеличивается химическое воздействие на стенку желудочного сока, которое может привести к появлению язв.
Однако в настоящее время не установлено четкой взаимосвязи между наличием возбудителя и тяжестью протекающей болезни. Очень часто обнаружение Helicobacter pylori не сопровождается никакими изменениями в состоянии здоровья. Это обусловлено, в первую очередь, наличием нескольких штаммов бактерии, отличающихся по степени своего воздействия на организм человека. А во вторую очередь, сопутствующими заболеваниями и состояниями, обеспечивающими развитие и размножение микроорганизма. В частности: особенности питания, снижение иммунитета, хроническое переутомление и т.д..
Таким образом, Helicobacter pylori способна при определенных условиях вызывать появление у человека:
- гастрита,
- дуоденита,
- язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки,
- злокачественных опухолей желудка (аденокарциномы, В-клеточной лимфомы желудка).
Клиническими симптомами заболевания обычно являются:
- боль, чувство тяжести в области желудка после еды,
- тошнота, изжога,
- неприятный и/или кислый привкус во рту и/или запах изо рта,
- отрыжка кислым.
Для определения Helicobacter pylori используются серологические методы (определение антител) и метод полимеразной цепной реакции в реальном времени, который обладает высокой специфичностью и чувствительностью, а также небольшим сроком для получения результатов.
Суть метода:
При проведении полимеразной цепной реакции в реальном времени с помощью специальных ферментов ДНК-полимераз в ходе каждого цикла происходит удвоение ДНК. Таким образом, после проведения множества циклов в случае наличия исходно хотя бы 1 ДНК бактерии мы получаем достаточное число ДНК, чтобы уловить их с помощью флуоресцентного красителя.
Показания для проведения исследования:
- При симптомах гастрита, дуоденита, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки: боль, тяжесть в верхних отделах живота после еды, тошнота, изжога, отрыжка кислым.
- При проведении антибактериальной терапии для оценки эффективности проводимого лечения.
- Профилактическое исследование лиц, обладающих повышенной вероятностью заболеть гастритом и/или язвенной болезнью.
Подготовка пациента к исследованию:
- Забор материала осуществляется натощак, до начала антибактериальной терапии.
Референсные значения:
В норме ДНК Helicobacter pylori в образце не обнаруживается. Результат отрицательный.
Интерпретация результатов:
Положительный результат говорит об обнаружении ДНК хеликобактер и об инфицировании пациента Helicobacter pylori.
Возможные влияния на результат:
Ложноотрицательный |
Ложноположительный |
Некачественное взятие материала (мало материала). |
Ошибка при обработке материала в лаборатории (загрязнение пробы посторонними молекулами ДНК). |
Проводимая на фоне взятия материала антибактериальная терапия. |
|